Bistrita
14 decembrie 2018
Noros
-3°C
 
Ai o știre? Sună-ne pe TELEFON 0751-22.66.60 sau trimite-ne un mesaj pe WhatsApp!
Adresa de email: redactia@bistritaexpress.ro

Casa Asigurărilor de Sănătate BN se bate în instanță cu Curtea de Conturi. În proces a intervenit și Spitalul Sanovil

Google+ Pinterest LinkedIn Tumblr +

Casa Asigurărilor de Sănătate Bistrița-Năsăud a contestat în instanță raportul Curții de Conturi făcut în 2017 după un control tematic în instituție prin care se impuneau sancțiuni usturătoare pentru cabinete și spitale aflate în contract cu CJAS. Procesul care se duce la o instanța de contencios a Tribunalului Bistrița-Năsăud are primul termen la mijlocul lunii martie, iar până atunci judecătorii trebuie să decidă dacă acceptă Clinica Sanovil ca intervenient în proces, după ce reprezentanții acesteia au făcut o cerere în acest sens.

Practic potrivit raportului întocmit de Curtea de Conturi, unul dintre contractorii cei mai penalizați, Clinica Sanovil ar fi trebuit obligat de CJAS să plătească 406 mii lei, o penalizare uriașă, în condițiile în care deja i s-au imputat bani, un procent din totalul banilor încasați în relația cu Casa de asigurări. Inspectorii Curții de Conturi au considerat că n-a fost suficient și că CJAS ar fi trebuit să penalizeze cu 3%, iar banii reprezintă exact această diferență. ”În ceea ce privește constatarea înscrisă în Raportul Curții de Conturi referitoare la decontarea unor servicii medicale de spitalizare continua pentru care s-au identificat unele neconcordante intre Foile de observație ale pacienților și datele introduse în sistemul informatic și pentru care prin Raportul de Audit se solicita recuperarea sumei de 406 mii lei, CAS Bistrița-Năsăud a solicitat prin dosarul nr.4100/2017 aflat pe rol .., anularea acestei măsuri ca fiind nefondată și nelegală, CAS Bistrița-Năsăud îndeplinind toate măsurile legale de sancționare a acestor abateri pe care le permit contractele încheiate cu furnizorii de servicii medicale spitalicești” a precizat CJAS Bistrița–Năsăud într-un comunicat de presă postat pe site-ul instituției.

”E un caz-pionier” consideră președintele CJAS Camelia Ilișuan, care spune că nu avea cum să încalce contractul cu furnizorul și să-i stabilească o penalizare de 3 % devreme ce contractul prevede 1 % la prima abatere. ”În contractele cu spitalele dacă depistăm nereguli de genul acesta când apar neconcordanțe între datele înregistrate și cele din sistemul SIUI, se sancționează atunci la prima constatare cu 1% din totalul serviciilor decontate  la a doua 3 %, la a treia 10% și așa mai departe. Curtea de Conturi se întreba  de ce noi i-am dat 1%, nu 3%, pentru că l-am mai prins cu o chestie din aceasta într-un contract anterior. Ori acum era la prima abatere din contractul pe anul acesta, ori nu puteai sa-i dai 3% pentru că l-ai prins acum 2 ani cu nereguli de genul acesta. Erau discordanțe de fapt între foile de observație și ce au introdus în sistem: discordanțe de genul că au pus în acte ora operației înaintea orei anesteziei, chestiuni de genul acesta, mai degrabă minore” mai spune șefa CJAS

”Există niște ordine comune ale CNAS și Ministrului Sănătății prin care spitalele trebuie să transmită către Şcoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar datele clinice.Ei trimit confirmările, noi decontăm. S-au făcut niște controale la noi, să se vadă cum se transmit datele la Școala Națională. Ele au descoperit niște neconcordante , dar nu grave. ..În contractele cu spitalele dacă depistăm nereguli de genul acesta când apar neconcordanțe între datele înregistrate și cele din sistem se sancționează atunci la prima constatare cu  1% din totalul serviciilor decontate. Reprezentanții CJAS BN care resping rezultatele controlului în mai multe puncte susțin și că sumele stabilite ca întinderea prejudiciului sunt mult exagerate: ”Ei scriu în raportul lor anual cifre , însă sumele pe care le-au estimat sunt departe de realitate” mai spune Camelia Ilișuan,

 

 

Share.

About Author

Lasă un comentariu